LIBERATORIA DEI COLLABORATORI AL PROGETTO CHE NON PRESENTANO DOMANDA AL CHALLENGE

La presente liberatoria va presentata solo ed esclusivamente da quei membri del team che hanno partecipato alla realizzazione del progetto iniziale, ma che non vogliono partecipare al challenge.

Il sottoscritto (cognome e nome) ____________________________, CF:____________________
Nato a ____________________ (prov. ___) il __________, città ____________________ (prov. ___) cap __________ indirizzo ____________________ 
Domicilio (se diverso da residenza): città _________ (prov.__) cap_____ indirizzo _____________ 
Recapiti: tel. ______________ cellulare ___________________ e-mail ______________________

DICHIARA

•	Di avere collaborato allo svolgimento del progetto _________________________ durante il corso di __________________________ tenuto dal prof. ___________________
•	Di essere a conoscenza che il progetto è stato presentato alla prima edizione del Challenge Engineering for Industry 4.0;
•	Di rinunciare ad ogni diritto di rivalsa in caso di vittoria degli altri membri del team che hanno realizzato il progetto.

Data __________________					Firma _________________________

Si allega copia del documento del dichiarante.